De term Relapsing Multiple Sclerosis (RMS) raakt steeds meer in gebruik naast Relapsing Remitting MS (RRMS). Juist op bijsluiters van MS-medicatie en in medische publicaties duikt tegenwoordig vaak de afkorting RMS op. Geen nieuwe vorm van MS, maar een parapluterm voor alle vormen waarin relapses, terugvallen, voorkomen. De term benadrukt dat MS ook tussen die terugvallen actief kan blijven en er niet altijd sprake is van herstel oftewel een ’remitting’-fase.
Het Europees Medicijnagentschap (EMA) en de Amerikaanse regelgevende instantie voor geneesmiddelen FDA gebruiken de aanduiding RMS tegenwoordig voor alle vormen van multiple sclerose waarin minstens één terugval is opgetreden. Dus voor:
- het Clinically Isolated Syndrome (CIS) – de mogelijk eenmalige eerste ziekteverschijnselen die kunnen wijzen op MS;
- RRMS – de klassieke vorm met duidelijke relapses en herstel;
- actieve Secundair-Progressieve MS (SPMS) – zich verergerende MS met apart te onderscheiden relapses.
RMS omvat dus niet de primaire progressieve vorm (PPMS) waarbij de ziekte vanaf het begin geleidelijk verergert zonder relapses.
De term RMS is vooral in gebruik geraakt omdat die praktischer is voor het goedkeuren van bepaalde medicijnen. Zo is in 2020 ofatumumab (merknaam Kesimpta) in 2020 goedgekeurd voor alle vormen van MS met terugvallen, dus voor alle vormen van RMS.
Misleidend
Intussen zijn er steeds meer MS-deskundigen die de al tientallen jaren bestaande term RRMS misleidend vinden. Die kan er immers toe leiden dat patiënten denken dat de MS tijdens een klachtenvrije periode geen schade aanricht. En dat kan ze doen besluiten met medicatie te stoppen, terwijl juist in die stille periodes verdere bescherming nodig is. Veel neurologen adviseren dan ook therapieën niet te onderbreken tijdens een remittingfase omdat dit de overgang naar SPMS kan vertragen.
De bekende Amerikaanse MS-neuroloog professor Patricia Coyle (Stony Brook University in New York) tekende in dit verband al in 2016 op: “RRMS is de meest voorkomende vorm van MS, maar het is onjuist te denken dat de ziekte stopt tussen relapses. De ziekte blijft ook in rustige periodes actief. Daarom is Relapsing MS een eerlijkere term.” En ze koppelde daaraan de oproep voortaan alleen te spreken van RMS.
Kortom: RRMS is een nog steeds apart te onderscheiden vorm van MS maar behoort bij een bredere groep van de ziekte, te duiden als RMS. En aangenomen kan worden dat het apart onderscheid geleidelijk aan verdwijnt.
Redactie MSnieuws
Bronnen: biomedisch ingenieur en MS-patiënt dr. ir. Bram Platel en