Als de regering het plan doorzet om in 2027 het eigen risico van de zorgverzekering te verhogen van € 385 naar om en nabij € 455 kan dat problematisch worden voor mensen met een chronische ziekte als MS. Zo blijkt uit het op 4 mei gepubliceerde advies van de Raad van State aan de regering over dit plan.
De Raad van State vindt dat voornemen op zich verdedigbaar maar zegt erbij “dat de financiële gevolgen daarvan het grootst zijn bij chronisch zieken.” Vooral omdat dit kan leiden tot het mijden van noodzakelijke zorg, louter om kosten te sparen.
Met het plan wordt vooral om financiële redenen teruggekomen op het eerdere voornemen het eigen risico te halveren. Zo staat de regering voor extra defensiekosten. De regering hoopt met de verhoging van het eigen risico mede te bereiken dat mensen niet voor het minste of geringste zorgverlening vragen. Maar chronisch zieken hebben die keus niet. En het plan van de regering om vanaf 2028 in een aparte regeling het eigen risico per behandeling te beperken tot € 150 zal dan niet helpen, vindt de Raad van State. De regering noemt dat tranchering van het eigen risico. Hiermee wordt bedoeld dat je niet direct het volledige bedrag aan eigen risico per behandeling betaalt, maar ten hoogste € 150 per keer, tot het jaarmaximum is bereikt.
Daarvan zegt de Raad van State: “Chronisch zieken zullen geen baat hebben bij de tranchering, omdat zij het bedrag van het verplicht eigen risico toch vol zullen maken.” Hetzelfde is eerder gezegd door de Patiëntenfederatie Nederland, waarbij MS Vereniging Nederland is aangesloten. Bovendien zal dit systeem volgens de Raad van State leiden tot extra stijging van de zorgpremie.
Redelijke verhoging
De Raad van State vindt de algemene verhoging redelijk omdat de bevriezing van de hoogte van het eigen risico sinds 2016 bestaat en op basis van de bestaande wet sowieso in 2027 vervalt. Het adviescollege schrijft begrip te hebben voor de hervatting van de prijsindexatie en de keuze van de regering om daarbij een inhaalslag te maken. “Zonder de bevriezing zou het verplicht eigen risico in 2026 naar schatting zijn uitgekomen op € 535.” Het eigen risico is ingevoerd in 2008 en was toen € 150.
De Raad van State is het met de regering eens dat het door gebrek aan geld en beschikbare menskracht onvermijdelijk is de groei van de zorg en de zorgkosten af te remmen. Er zijn weinig alternatieven om de stijgende kosten op te vangen.
Gemeenten
De Raad van State heeft wel twijfels over de verwachting van de regering dat gemeenten kunnen inspringen voor mensen die met die prijsverhoging in problemen kunnen komen. De regering heeft hiervoor € 355 miljoen gereserveerd. Niet duidelijk is volgens de Raad van State of gemeenten deze verwachting zullen kunnen waarmaken. Bovendien kan dit per gemeente leiden tot wisselende regelingen.
De verwachting is dat het regeringsvoorstel nog voor de zomervakantie wordt behandeld in de Tweede en Eerste Kamer. Vooral in de Eerste Kamer lijkt het verzet tegen de verhoging van het eigen risico groot.
Redactie MSnieuws
Bronnen onder meer:
https://www.raadvanstate.nl/adviezen/@157800/w13-26-00101-iii