Chronisch zieken, zoals mensen met MS, krijgen vooralsnog geen ruimere vergoeding van fysio- en oefentherapie. De regeling die bepaalt dat zij de eerste 20 behandelingen niet vergoed krijgen uit het basispakket van de zorgverzekering, blijft namelijk ongewijzigd. Zo blijkt uit een rapport van Zorginstituut Nederland op 11 maart aan staatssecretaris Vicky Maeijer (PVV; Langdurige en Maatschappelijke Zorg).
Dat stuk is nu openbaar doordat de staatssecretaris het op 25 april heeft doorgezonden naar de Tweede Kamer. Zij heeft dat gedaan met een uitvoerige brief waarin zij stelt dat zij zich “blijft inzetten voor het wegnemen van belemmeringen (…) van de paramedische zorg.” Het fysiotarief is zo’n belemmering.
Het rapport van het Zorginstituut gaat over besprekingen die zijn gevoerd over een zogenoemd ‘kwaliteitskader fysio- en oefentherapie’. Doel: afspraken vast te leggen over fysio- en oefentherapie als passende zorg die van het begin af zou moeten vallen in het basispakket van de zorgverzekering. Dit mede omdat het op den duur kostenbesparend kan zijn. Het overleg hierover is gevoerd met een aantal betrokken organisaties. Een daarvan Patiëntenfederatie Nederland, waarvan MS Vereniging Nederland lid is. Dat overleg heeft meer dan drie jaar geduurd en heeft dus geen direct resultaat opgeleverd.
Niet uitgesloten is overigens dat daarin alsnog wijziging komt. De staatssecretaris schrijft namelijk dat de raad van bestuur van het Zorginstituut heeft besloten op 14 mei de mogelijkheid te bespreken om zelfstandig het ‘kwaliteitskader’ vast te stellen. Onduidelijk is nog wat dat tot gevolg kan hebben.
Kamerleden
Ook de Tweede Kamer kan ingrijpen als het gaat om de vergoeding van de eerste twintig behandelingen fysio- en oefentherapie. Het gaat dan om het terugdraaien van een beslissing van eind jaren ’90 van de toenmalige Kamerleden. In zijn rapport noemt het Zorginstituut het een optie daarop terug te komen omdat de redenen destijds niet inhoudelijk maar financieel waren.
Patiëntenfederatie
Patiëntenfederatie Nederland spreekt op haar website haar steun uit voor deze mogelijkheid. De federatie vindt dit een “essentieel punt” in het stuk van het Zorginstituut. En roept de politiek op deze visie van het instituut over te nemen.
De Patiëntenfederatie wijst erop dat fysio- en oefentherapie voor veel mensen met een chronische ziekte essentieel zijn om klachten te verminderen, mobiel te blijven en kwaliteit van leven te behouden. Uit recent onderzoek van de Patiëntenfederatie blijkt dat veel mensen met een chronische ziekte fysiotherapie uit kostenoverwegingen laten zitten. De federatie vindt het essentieel dat fysiotherapie toegankelijker wordt, zeker voor mensen met een chronische aandoening.
Geen overeenstemming
Uit het rapport van het Zorginstituut blijkt dat een akkoord over deze materie vooral is uitgebleven doordat diverse paramedische-zorgorganisaties niet konden instemmen met de randvoorwaarden van de afspraken. Daarin zou onder meer moeten worden beschreven wat precies de kwaliteitseisen zijn van de zorg en tegen welke kosten. Omdat daarover geen overeenstemming is bereikt adviseert het Zorginstituut de staatssecretaris voorlopig niets te veranderen aan de vergoeding uit het basispakket van de zorgverzekering.
Veel mensen met MS sluiten een aanvullende verzekering af voor fysiotherapie om daarmee ook de eerste 20 behandelingen vergoed te krijgen. Ook kan fysio van het begin af aan worden vergoed als de therapie is voorgeschreven door een behandelend arts, bijvoorbeeld een neuroloog – eventueel na verrekening van het eigen risico.
Redactie MSnieuws
Bronnen:
https://www.tweedekamer.nl/kamerstukken/brieven_regering/detail?id=2025Z08474&did=2025D19321
https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/fysiotherapie-en-oefentherapie-zvw