Het lijkt erop dat bij vrouwen met MS vaak onnodig lang wordt gewacht met het voorschrijven van ziekteremmende middelen. En dan met name bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Dit zou te maken hebben met zorgen over de mogelijke gevolgen bij zwangerschap.
Zo leert een recent Frans onderzoek, gepresenteerd op de 2024-editie van de conferentie van het Europees Comité voor Behandeling en Onderzoek van Multiple Sclerose (Engels afgekort ECTRIMS). Dit jaar voor de 40e keer gehouden, van 18 tot 20 september jl. in Kopenhagen.
De Franse onderzoekers hebben de medische dossiers geanalyseerd van meer dan 22.000 mensen met MS, van wie driekwart vrouw. Daarbij is gebleken dat vrouwen in de vruchtbare leeftijd aanzienlijk minder snel zogeheten ziektemodulerende medicatie (Engels afgekort DMT) kregen dan anderen. Ook als er helemaal geen zwangerschapswens was. De onderzoekers merken op dat de terughoudendheid bij deze medicatie in de praktijk niet alleen het gevolg blijkt van de keus van de behandelend neuroloog, maar ook die van de patiënt.
“Deze bevindingen onderstrepen de cruciale noodzaak om opnieuw te beoordelen hoe we behandelbeslissingen nemen voor vrouwen met MS, met name vrouwen in de vruchtbare leeftijd”, zegt professor dr. Sandra Vukusic, hoofdauteur van de studie. “Vrouwen ontvangen mogelijk niet de meest effectieve therapieën op het optimale moment, vaak vanwege zorgen over zwangerschapsrisico’s die zich misschien nooit zullen voordoen.”
‘Biomarkers’
Op ECTRIMS 2024 was ook veel aandacht voor het resultaat van een Spaans/Italiaans onderzoek om het ziekteverloop bij MS beter te volgen dan alleen met MRI-scans, namelijk op basis van ‘biomarkers’. ‘Biomarkers’ zijn lichaamsstoffen in bijvoorbeeld je bloed. Voor het volgen van MS is er een serum in beeld met de Engelse afkorting sNFL, een stof die vrijkomt bij afbraak van zenuwweefsel. Het lijkt er volgens de onderzoekers op dat een verhoging van de concentratie van deze stof in het bloed een vroeg signaal van komende verslechtering van MS kan opleveren.
BTK-remmer tolebrutinib
Op de laatste dag van de conferentie in Kopenhagen viel de presentatie op van de farmaceut Sanofi over een onderzoek met het medicijn tolebrutinib. Die presentatie ging over het eerste afgeronde onderzoek met een positief resultaat naar de toepassing bij MS van een zogenoemde BTK-remmer. De afkorting BTK staat voor Bruton Tyrosine Kinase en is genoemd naar Ogden Bruton, een Amerikaanse immunoloog. Kijk en luister voor uitleg over BTK naar dr. ir. Bram Platel op de website MS in Beeld.
Het blijkt dat de BTK-remmer tolebrutinib bij mensen met Secundair Progressieve MS (SPMS) die al jaren geen forse terugval ervaren, een geleidelijke toename van invaliditeit aanzienlijk kan vertragen. Neurologen spreken bij deze vorm van MS ook wel van ‘smeulende MS’.
Sanofi kondigde aan voor tolebrutinib nu de toelatingsprocedure te beginnen. Het duurt dan overigens meestal nog jaren voordat het medicijn is geregistreerd, kan worden voorgeschreven en voor vergoeding in aanmerking komt.
Over de presentatie van dit medicijn rapporteerde de neuroloog dr. Gerald Hengstman, directeur van Upendo, de enige Nederlandse particuliere kliniek voor mensen met MS en lid van de Medische Adviescommissie van MS Vereniging Nederland, na afloop meteen enthousiast op de website van MS Zorg Nederland. Bekijk de reactie van dr. Gerald Hengstman >>
Patient Community Day
Op de laatste dag was in Kopenhagen de Patient Community Day. Dit is een onderdeel dat speciaal gericht is op mensen met MS zelf. Er waren ongeveer 400 mensen met MS in de zaal en naar verluidt 2000 mensen online. Bekijk een verslag van de Patient Community Day 2024 >>
Redactie MSnieuws, 30.9.2024.
Bronnen:
https://medicalxpress.com/news/2024-09-key-biomarkers-disability-multiple-sclerosis.html
https://www.sanofi.com/en/media-room/press-releases/2024/2024-09-20-09-30-00-2949552