Een aantal grote zorgverzekeraars heeft een wisselende voorkeur voor het merk fampridine, het loopmedicijn voor mensen met MS. Een verkenning leert dat zorgverzekeraar VGZ in zijn lijst met zogeheten preferente geneesmiddelen Fampridine Viatris heeft opgenomen, CZ en DSW Fampridine Aurobindo en Menzis Fampridine Accord. Naar verwachting zullen ook andere verzekeraars een voorkeursmerk aanwijzen. Ze doen dit als regel uit kostenoverwegingen.
Opvallend is dat hiermee het oorspronkelijke merk Fampyra van fabrikant Merz uit beeld lijkt te raken. In juli van dit jaar is daarop het patent verlopen. Dat betekent dat andere fabrikanten een alternatief op de markt kunnen brengen. Deze varianten bevatten dezelfde werkzame stof, met – net als Fampyra – een ‘verlengde afgifte’. Die zorgt ervoor dat de werkzame stof gelijkmatig aan het lichaam wordt afgegeven in plaats van in één keer.
Al die andere leveranciers verstrekken het medicijn – zoals het oorspronkelijke Fampyra – in doordrukstrips. Voor Fampyra is fabrikant Merz intussen overgegaan op plastic flesjes met tabletten. Op die flesjes zitten een kindveilige dop, wat veel mensen met MS door hun verminderde kracht in de handen erg lastig vinden.
Patiënten die het middel gebruiken kunnen financieel voordeel hebben van het mogelijk worden van het preferentiebeleid voor fampridine. Zo hoef je bij verscheidene verzekeraars voor het voorkeursmedicijn geen eigen risico te betalen. Die verzekeraars besparen met het voorkeursbeleid samen honderden miljoenen euro’s per jaar. Dit dempt de stijging van de landelijke zorgpremies.
Regel
Regel is dat de zorgverzekeraar in eerste instantie zelf kan bepalen welk merk van een medicijn bij voorkeur wordt verstrekt. Dat medicijn moet dan wel tevoren de goedkeuring hebben gekregen van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). De zorgverzekeraar vergoedt in dat geval alleen dit ‘preferente’ medicijn. Als een overstap om een of andere reden ongunstig uitwerkt voor een patiënt – bijvoorbeeld door verschillen in hulpstoffen – kan de voorschrijvende specialist een ander medicijn regelen.
Fampridine is in september 2019 opgenomen in het basispakket van de zorgverzekering, dankzij acties van duizenden leden van MS Vereniging Nederland. Het was indertijd een middel onder de naam Fampyra, ontwikkeld door de Amerikaanse farmaceut Biogen. Sinds juli 2024 wordt Fampyra geleverd door Merz Therapeutics.
Over Fampyra in de nieuwe verpakking zijn begin dit jaar klachten binnengekomen van enkele tientallen mensen met MS. Op 3 september heeft het CBG naar aanleiding daarvan aan MS Vereniging Nederland gerapporteerd dat er geen aanwijzingen zijn dat Fampyra in de huidige flesjes minder goed werkt dan in de vroegere doordrukstrips. Er is volgens het CBG ook geen indicatie dat de flesjes als verpakkingsmiddel niet geschikt zijn voor mensen met MS.
Reacties
Op de Facebook- en Instagrampagina van MS Vereniging Nederland kwamen hierop diverse reacties binnen. Meerdere mensen melden dat de kindveilige dop van de nieuwe flesjes lastig te openen is bij een verminderde handfunctie. Een aantal mensen geeft daarnaast aan sinds de overstap minder effect van het middel te merken. Dat laatste signaal is onderzocht: naar aanleiding van eerdere meldingen bij Lareb heeft het CBG aanvullend onderzoek laten doen, en concludeerde dat er geen aanwijzingen zijn voor een verschil in werkzaamheid tussen de strips en de flesjes.
Redactie MSnieuws
Bronnen: diverse zorg verzekeraars en
https://www.zorginstituutnederland.nl/verzekerde-zorg/m/medicijnen-zvw