Het bestuur van de MS-werkgroep van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN) adviseert het gebruik van het medicijn Tyruko bij mensen met een zeer actieve vorm van RRMS even in de pauzestand te zetten. Dit in afwachting van een betere, aan het middel gekoppelde virustest.
Die test is nodig om te checken of de betreffende MS-patiënt – net als de helft van de bevolking trouwens – drager is van het zogeheten JC-virus. Volgens voorzitter dr. Bob van Oosten van de MS-werkgroep lopen dragers van dit virus “een kleine maar niet te verwaarlozen kans op een hersenontsteking, die veel blijvende uitval kan veroorzaken en soms zelfs overlijden.” Vandaar die test bij deze groep patiënten, standaard eens per halfjaar.
Tyruko is de nieuwste versie van het medicijn natalizumab. Tot voor kort was hiervoor alleen Tysabri beschikbaar (producent Biogen). Het Europees Medicijnagentschap (EMA) heeft in 2023 het financieel voordeliger alternatief Tyruko (producent Sandoz) in zijn werking gelijkwaardig verklaard. Om kosten te besparen zijn sindsdien steeds meer MS-centra hierop overgegaan. Het nieuwe merk is vanwege de lagere kosten landelijk ingekocht.
Virustest
Maar helemaal probleemloos is de toepassing van het nieuwe middel dus niet, zo leert ook een publicatie van het MS Centrum Amsterdam, sinds 31 maart te lezen op de website van het Amsterdams universitaire ziekenhuis (Amsterdam UMC). In die publicatie staat dat de overstap naar Tyruko onder tal van patiënten onrust heeft veroorzaakt door de resultaten van de aan het middel gekoppelde virustest. Hoewel het medicijn zelf goed werkt, stelt de bijbehorende nieuwe test vaker ongunstige uitslagen voor dan vroeger, zo blijkt uit onderzoek in Amsterdam.
Dr. Bob van Oosten, neuroloog bij het MS Centrum Amsterdam: “We denken dat dit vaak vals alarm is.” Van de 90 onderzochte patiënten bijna 60%, zo is gebleken. “Maar hoe weet je of het vals alarm is of dat er echt een virus is aangetoond? Dat is natuurlijk verwarrend voor patiënt en dokter. We hebben daarom met Sandoz gesproken, die dit alles ook heel vervelend vindt en zijn best doet snel met een betere virustest te komen. Helaas kon Sandoz ons niet vertellen hoelang dat gaat duren. In afwachting daarvan heeft het bestuur van de MS-werkgroep van de NVN haar leden geadviseerd patiënten die nog niet van Tysabri naar Tyruko zijn overgezet voorlopig nog op Tysabri te houden en degenen die al wel zijn overgezet toch weer Tysabri te geven.”
Natalizumab zorgt ervoor dat het aantal MS-aanvallen (Schubs) bij mensen met RRMS sterk afneemt. Nadeel is dat de afweer tegen het zogeheten JC-virus omlaag gaat. Daarom worden gebruikers van natalizumab hier regelmatig op getest. Naar nu blijkt werkt die test dus niet optimaal bij Tyruko.
Op de website is ook het pleidooi te lezen voor een op de persoon aangepaste dosering van natalizumab.
Redactie MSnieuws
Bronnen:
Het bestuur van de MS-werkgroep van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN) en
https://www.amsterdamumc.nl/nl/patienteninformatie/ms-medicatie-natalizumab-tyrukotysabri.htm
https://www.neurologie.nl/vereniging/organisatie/werkgroepen/multiple-sclerose/activiteiten