skip to Main Content
Lettergrootte: e e Sitemap Inloggen

Gegevens

Achternaam:

Voorletters:

Voornaam:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoon/ mobiel nummer:

Geboortedatum:

Email-adres:

Heeft u zelf MS?
JaNee

Doorlopende machtiging SEPA

Door ondertekening van dit formulier geef ik MS Vereniging Nederland toestemming om tot wederopzegging
het volgende bedrag af te schrijven van mijn bankrekening met onderstaand IBAN rekeningnummer ten
behoeve van de contributie van mijn lidmaatschap (minimaal € 25,00 per jaar of € 2,25 per maand, hoger
bedrag ten behoeve van de vereniging mag natuurlijk ook).

€ 25,00 jaarlijks€ 2,25 maandelijksanders

Namelijk:

Graag een minimaal bedrag invullen van € 2,50 per maand of € 25,00 per jaar.

Rekeninghouder:


IBAN rekeningnummer:

Incassant: MS Vereniging Nederland, de Corridor 5c, 3621 ZA Breukelen , Nederland
Incassant IBAN: NL14 INGB 0000 238 000

Wilt u meer informatie over wat de MS Vereniging voor u kan doen of wat u voor de vereniging kunt
betekenen? Kruis hieronder de gewenste informatie aan.

Ik ontvang graag:

Akkoord

Als lid..

  • blijf je automatisch op de hoogte van actuele zaken rondom MS, bijvoorbeeld onderzoek
  • kun je gratis een gecertificeerde, ervaringsdeskundige coach raadplegen over het behoud van werk
  • ontvang je het ledenblad MenSen en een e-bulletin, met tips, informatie en ervaringsverhalen
  • kun je gratis een MS-Café of andere bijeenkomst bijwonen, om elkaar te ontmoeten, ervaringen te delen en kennis op te doen
  • kun je je dichtbij huis ook actief inzetten voor de vereniging

MS Vereniging Nederland is de enige patiëntenvereniging voor mensen met MS. Als lid geef je mensen met MS een stem!

Proefexemplaar ontvangen?

Nieuwsgierig naar ons ledenblad MenSen? Mail communicatie@msvereniging.nl voor een digitaal exemplaar of downloadt een van de meest recente edities hier. Papieren exemplaren zijn telkens verkrijgbaar zolang de voorraad strekt.

Back To Top
X